Острый неосложнённый цистит: следуем ли мы рекомендациям?

Введение: Инфекции нижних мочевых путей — распространённые урологические заболевания, однако лечение не всегда бывает оптимальным.

Цель: Оценить, насколько назначения урологов при инфекциях нижних мочевых путей, в частности при остром неосложнённом цистите, соответствуют рекомендациям.

Материалы и методы: Специально разработанную анкету заполнил 161 уролог из Новосибирска, Барнаула и Красноярска, а также участники VII Конгресса урологов Сибири.

Результаты: По данным опроса, 34,8% урологов ежемесячно принимали 6–10 пациентов с острым неосложнённым циститом, 27,9% — 11–20, 22,4% — 1–5, а 14,9% — более 20 пациентов. Национальные рекомендации по лечению инфекций нижних мочевых путей были знакомы 91,9% урологов, а 91,2% считали их обоснованными. По мнению 29,2% опрошенных, национальные рекомендации отличаются от европейских. О следовании рекомендациям сообщили 95,7% участников, однако почти всегда их соблюдали только 47,4%; 16,9% придерживались рекомендаций в половине случаев, а остальные 35,7% — менее чем в 40% случаев. Кроме того, 86,4% урологов начинали лечение острого цистита с антимикробной терапии: в 41,0% случаев назначали фосфомицин, в 20,9% — нитрофураны, в 21,6% — фторхинолоны, в 16,5% — цефалоспорины. Почти все респонденты (93,8%) считали, что антибактериальную терапию следует сочетать с фитотерапией; 71,5% урологов назначали Канефрон.

Выводы: В урологическом сообществе нет единого подхода к лечению пациентов с острым неосложнённым циститом. Выбор терапии не всегда оптимален.