Синдром обструктивного апноэ сна у детей: роль анестезиолога

Цель: Расстройства дыхания во сне у детей представляют собой обусловленную сном обструкцию верхних дыхательных путей, которая нарушает качество сна, вентиляцию и/или оксигенацию. Синдром обструктивного апноэ сна (СОАС) — одна из наиболее частых причин таких расстройств у детей. Цель обзора — оценить роль анестезиолога при детском СОАС.

Методы: Проведён обзор литературы по следующим темам: клинические особенности детского СОАС; предоперационное обследование, включая опросники, клинические параметры, полисомнографию в лаборатории и домашнее тестирование на апноэ во сне; предоперационное, периоперационное и послеоперационное ведение анестезиологом, в том числе послеоперационное обезболивание, тошнота и рвота, а также кровотечение после тонзиллэктомии.

Результаты: СОАС у детей отличается от такого заболевания у взрослых; аденотомия и тонзиллэктомия служат у этих пациентов терапией первой линии. Несмотря на то что эти операции выполняют часто, они представляют серьёзную сложность для хирургов и анестезиологов и связаны со значительно повышенным риском осложнений и летального исхода.

Выводы: Роль анестезиолога при детском СОАС крайне важна до, во время и после операции, поскольку у детей повышен риск нежелательных явлений в предоперационном, периоперационном и послеоперационном периодах, включая обструкцию дыхательных путей, послеоперационные тошноту и рвоту, а также кровотечение.