ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI: накопление радиофармпрепарата при 28 видах рака

Введение: Недавняя разработка ПЭТ-трейсеров на основе хинолина, являющихся ингибиторами белка активации фибробластов (FAPI), продемонстрировала многообещающие доклинические и клинические результаты. Белок активации фибробластов гиперэкспрессируется в ассоциированных с опухолью фибробластах при нескольких видах опухолей.

Методы: Мы количественно оценили накопление препарата в опухолях при ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI при различных первичных и метастатических опухолях, чтобы определить наиболее перспективные показания для дальнейшего применения. ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI назначали врачи разных специальностей по индивидуальным клиническим показаниям, при которых возможности ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ или других методов визуализации считались недостаточными. Все исследования ПЭТ/КТ выполняли через 1 ч после введения 122–312 МБк 68Ga-FAPI-04. Ретроспективно отобрали 80 пациентов с гистологически подтверждёнными первичными опухолями или метастазами либо с радиологически несомненными метастатическими поражениями при гистологически подтверждённой первичной опухоли. Накопление препарата в опухоли оценивали по SUVmax и SUVmean в пределах изоконтуры 60%.

Результаты: Обследованы 80 пациентов с 28 видами опухолей: 54 первичными опухолями и 229 метастазами. Наиболее высокие средние значения SUVmax (>12) выявлены при саркомах, раке пищевода, молочной железы, холангиокарциноме и раке лёгкого. Наименьшее накопление 68Ga-FAPI (средний SUVmax <6) наблюдалось при феохромоцитоме, почечноклеточном, дифференцированном раке щитовидной железы, аденокистозном и желудочном раке. При гепатоцеллюлярном, колоректальном, опухолях головы и шеи, раке яичника, поджелудочной железы и предстательной железы средний SUVmax был промежуточным (6–12). Значения SUVmax варьировали как между различными видами опухолей, так и внутри каждой нозологической группы. На фоне низкого накопления препарата в мышцах и крови (SUVmax <2) соотношение «опухоль/фон» превышало 3 в группе с промежуточной интенсивностью накопления и 6 — в группе с высокой интенсивностью накопления.

Выводы: При нескольких широко распространённых видах рака ПЭТ/КТ с 68Ga-FAPI выявляла существенно повышенное накопление препарата и высокий контраст изображения. Высокое и относительно избирательное накопление в опухоли может открыть новые возможности для неинвазивной характеристики опухолей, стадирования и радиолигандной терапии.