Тераностика 2.0: противоопухолевая терапия на основе мишеней с использованием искусственного интеллекта при опухолях различных типов

На сегодняшний день проспективные ключевые клинические исследования в области тераностики были посвящены конкретным заболеваниям. В их числе — использование данных позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для оптимизации применения 177Lu-DOTATATE во второй линии у пациентов с метастатическими прогрессирующими нейроэндокринными опухолями и использование данных ПЭТ с простатспецифическим мембранным антигеном (ПСМА) для отбора пациентов с метастатическим кастрационно-резистентным раком предстательной железы для лечения 177Lu-PSMA-617. Однако мы вступаем в эпоху, когда начинают формироваться более широкие представления о закономерностях экспрессии разнообразных мишеней. Например, ПЭТ с ПСМА продемонстрировала потенциальную ценность для визуализации светлоклеточного почечно-клеточного рака и других злокачественных опухолей с высокой степенью неоваскуляризации. Многие разрабатываемые тераностические препараты предназначены для связывания с «панканцерными» мишенями, такими как активирующий фибриноген белок или хемокиновый рецептор 4 с мотивом C-X-C, либо с мишенями, экспрессия которых повышается при широком спектре опухолевых заболеваний, например с карбоангидразой IX. Методы искусственного интеллекта помогут правильно отбирать пациентов и получать предиктивные и прогностические визуализационные биомаркеры. Учитывая широкую потенциальную применимость разрабатываемых тераностических препаратов, специалистам в этой области необходимо тщательно планировать клинические исследования, которые приведут к их регистрации и тем самым обеспечат широкое применение при различных типах рака. В будущей клинической практике точная медицина позволит определять экспрессию мишеней и подбирать соответствующие тераностические препараты, применение которых не будет ограничено клеткой происхождения или конкретным заболеванием.