Остеосинтез рёбер является безопасным и эффективным методом лечения и приводит к значительному уменьшению боли, связанной с травмой

Цель: Польза стабилизации грудной стенки после тупой травмы грудной клетки с нестабильными переломами рёбер в последнее время активно обсуждается. При этом, по-видимому, выбор хирургического доступа влияет на исход, летальность и частоту отдалённых осложнений, включая хроническую боль в грудной клетке, деформацию грудной клетки и качество жизни. Здесь представлены результаты хирургической стабилизации нестабильных переломов рёбер с использованием интрамедуллярных шин и пластинчатого остеосинтеза.

Методы: В исследование были включены 50 пациентов. Хирургическая стабилизация выполнялась с использованием интрамедуллярных шин и/или пластинчатого остеосинтеза. Всем пациентам выполняли видеоторакоскопию для осмотра грудной полости и точной локализации переломанных рёбер. Боль до и после операции документировали с помощью визуально-аналоговой шкалы.

Результаты: В анализ включили 50 пациентов (10 женщин, средний возраст 63 года). У всех пациентов имелись травматические последовательные переломы рёбер, в среднем 3 сломанных ребра (диапазон 2–8 рёбер), и нестабильная грудная стенка. Остеосинтез рёбер выполняли с использованием интрамедуллярных шин (n = 17), блокируемых пластин (n = 17) или их комбинации (n = 16). Средняя продолжительность операции составила 80 минут (31–161 мин). Ни интраоперационных, ни послеоперационных серьёзных осложнений не наблюдали. Средняя длительность госпитализации составила 8 ± 2 дня (2–21 день). У всех пациентов достигнута отличная стабильность грудной стенки. Кроме того, уже во время госпитализации отмечено значительное уменьшение боли (2,6 ± 0,3 после операции против 8 ± 1,15 до операции, p < 0,0001).

Выводы: Остеосинтез рёбер — безопасный и эффективный вариант лечения пациентов с нестабильными переломами рёбер после тупой травмы грудной клетки. Он приводит к значительному уменьшению боли, связанной с переломами рёбер, и способствует быстрому восстановлению пациентов.