Глобальная и региональная распространённость косоглазия: систематический обзор и метаанализ

Цель: Несмотря на важность данных о распространённости косоглазия для планирования профилактической и лечебной помощи, ранее не проводилось всестороннего исследования этого показателя. Целью настоящей работы была оценка региональной и глобальной распространённости косоглазия в разных возрастных и половых группах, а также факторов, связанных с неоднородностью оценок. Методы: Проведён систематический поиск публикаций в международных базах данных, включая Web of Science, Scopus, PubMed и Embase, посвящённых общей распространённости косоглазия, экзотропии и эзотропии. Распространённость и 95%-ные доверительные интервалы (ДИ) рассчитывали с использованием биномиального распределения. Для оценки неоднородности применяли Q-критерий Кокрана и показатель I²; объединённую распространённость оценивали с помощью модели случайных эффектов. Публикационное смещение проверяли тестом Бегга, а факторы неоднородности между исследованиями определяли методом метарегрессии. Результаты: Из 7980 публикаций проанализировали 56 исследований с общей выборкой 229 396 человек. Большинство исследований (n = 14) было проведено в Регионе ВОЗ для стран Америки. Объединённая распространённость (95% ДИ) косоглазия, экзотропии и эзотропии составила 1,93% (1,64–2,21), 1,23% (1,00–1,46) и 0,77% (0,59–0,95) соответственно. Неоднородность оценок распространённости косоглазия и его подтипов была высокой: I² превышал 95% (для всех показателей p < 0,001). Возраст прямо влиял на неоднородность оценок распространённости экзотропии (b = 3,491; p = 0,002). Регион ВОЗ оказывал значимое прямое влияние на неоднородность оценок распространённости косоглазия (b = 0,482; p < 0,001) и эзотропии (b = 0,168; p = 0,027), а год публикации — на неоднородность оценок распространённости экзотропии (b = 0,059; p = 0,045). Размер выборки и год публикации не были связаны с косоглазием или другими переменными. По результатам теста Бегга публикационного смещения не выявлено. Выводы: Распространённость косоглазия в разных регионах мира значительно различается. На неоднородность оценок распространённости экзотропии влияли возраст и год публикации, а косоглазия и эзотропии — регион ВОЗ. Данные о глобальной распространённости косоглазия могут помочь специалистам по планированию здравоохранения разрабатывать мероприятия и расставлять приоритеты при распределении ресурсов.