Патогенез острого респираторного дистресс-синдрома

Острый респираторный дистресс-синдром (ОРДС) — это синдром острой дыхательной недостаточности, обусловленный некардиогенным отёком лёгких. Несмотря на пять десятилетий фундаментальных и клинических исследований, эффективной лекарственной терапии этого состояния по-прежнему не существует, и лечение в основном остаётся поддерживающим. Для углубления понимания ОРДС и снижения летальности необходимо изучать молекулярные и физиологические механизмы его развития. Цель этого обзора — представить современные сведения о патогенезе и патофизиологии ОРДС. Сначала мы рассмотрим накопление отёчной жидкости в лёгких при ОРДС вследствие воспаления и повышения проницаемости эндотелия и эпителия альвеол. Затем будет описано, как в неповреждённых лёгких обычно удаляется отёчная жидкость, и каким образом эти механизмы нарушаются при ОРДС. Наконец, мы объясним, как клинические и доклинические исследования новых лекарственных препаратов расширили понимание этого состояния, уделив особое внимание изучению мезенхимальных стромальных клеток в лечении ОРДС.