К трансплантационной толерантности с помощью препаратов, полученных из жировой ткани

Аллотрансплантация солидных органов и композитных тканей широко применяется для лечения терминальной органной недостаточности и обширных тканевых дефектов соответственно. В настоящее время активно изучаются методы индукции трансплантационной толерантности, позволяющие снизить бремя длительного приема иммунодепрессантов. Мезенхимальные стромальные клетки (МСК) обладают выраженными иммуномодулирующими свойствами и рассматриваются как перспективные клеточные препараты для увеличения выживаемости аллотрансплантата и индукции толерантности. Жировая ткань служит богатым источником взрослых МСК и имеет дополнительные преимущества: доступность получения и благоприятный профиль безопасности. В последние годы стромально-сосудистая фракция (SVF), выделяемая из жировой ткани после ферментативной или механической обработки без культивирования и расширения, продемонстрировала иммуномодулирующие и проангиогенные свойства. Кроме того, секретом МСК, полученных из жировой ткани (AD-MSCs), применяется в трансплантологии как потенциальный бесклеточный препарат. В этой статье рассматриваются результаты недавних исследований применения препаратов, полученных из жировой ткани, включая AD-MSCs, SVF и секретом, в различных аспектах аллотрансплантации органов и тканей. В большинстве публикаций подтверждена их эффективность в продлении выживаемости аллотрансплантата. В частности, SVF и секретом показали хорошие результаты при сохранении и предтрансплантационной обработке трансплантата, что может быть связано с их проангиогенными и антиоксидантными свойствами. Напротив, AD-MSCs подходят для иммуносупрессии в периоперационный период трансплантации. Сочетание AD-MSCs, лимфодеплеции и стандартных иммунодепрессантов может стабильно индуцировать донор-специфическую толерантность при трансплантации васкуляризированных композитных аллотрансплантатов (VCA). Для каждого вида трансплантации может потребоваться оптимизация выбора препарата, сроков, дозы и частоты введения. Дальнейшему прогрессу в применении препаратов, полученных из жировой ткани, для индукции трансплантационной толерантности будут способствовать продолжение изучения механизмов их действия и разработка стандартизированных протоколов выделения, культивирования клеток и оценки эффективности in vitro.