Наружный отит

Введение: Распространённость наружного отита в течение жизни составляет 10%; заболевание может протекать в острой, хронической и некротизирующей формах.

Методы: Обзор основан на публикациях, отобранных в ходе целенаправленного поиска релевантной литературы.

Результаты: Лечение острого наружного отита включает обезболивание, очищение наружного слухового прохода и применение антисептических и противомикробных средств. Местные препараты антибиотиков и кортикостероидов показали эффективность, однако крупных рандомизированных контролируемых исследований их применения не проводилось. Местная противомикробная терапия обеспечивает более высокую частоту излечения по сравнению с плацебо, а кортикостероидные препараты уменьшают отёк, эритему и отделяемое. Пероральные антибиотики показаны при распространении инфекции за пределы слухового прохода, а также пациентам с плохо контролируемым сахарным диабетом или иммунодефицитом. Хронический наружный отит часто обусловлен основным заболеванием кожи. Злокачественный наружный отит — деструктивная инфекция наружного слухового прохода, сопровождающаяся остеомиелитом каменистой части височной кости; он преимущественно возникает у пожилых пациентов с сахарным диабетом или иммунодефицитом и может угрожать жизни.

Выводы: Правильная оценка различных форм наружного отита позволяет своевременно начать целенаправленное лечение с быстрым эффектом, предотвратить осложнения и снизить риск перехода заболевания в хроническую форму.