Современная и перспективная фармакотерапия синдрома дефицита внимания и гиперактивности у взрослых

Введение: СДВГ характеризуется несоответствующим возрасту уровнем невнимательности, импульсивности и/или гиперактивности. У взрослых это расстройство часто сопровождается эмоциональной дисрегуляцией и различными психическими коморбидными расстройствами, что затрудняет его распознавание и лечение. Рассмотренные вопросы: В статье рассмотрены рандомизированные исследования фармакотерапии у взрослых с СДВГ и эмоциональной дисрегуляцией, другими расстройствами нейроразвития, биполярным расстройством и тревожными расстройствами, в которых препараты сравнивали с плацебо или активным препаратом сравнения. При отсутствии контролируемых данных авторы включали открытые и наблюдательные исследования. Мнение экспертов: Эмоциональная дисрегуляция у взрослых с СДВГ — очень распространённая проблема, существенно нарушающая функционирование; для её лечения можно применять стимуляторы или атомоксетин. Исследований СДВГ у взрослых с другими расстройствами нейроразвития мало; стимуляторы, по-видимому, наиболее эффективны и безопасны для уменьшения симптомов СДВГ, не усугубляя основные проявления других расстройств нейроразвития. При сочетании СДВГ с биполярным расстройством лечение только биполярного расстройства может не устранить симптомы СДВГ. Лечение должно быть поэтапным: сначала лечат биполярное расстройство, а после стабилизации настроения добавляют препараты для лечения СДВГ в сочетании с нормотимиками. Имеющиеся данные о лечении взрослых с СДВГ и сопутствующими тревожными расстройствами поддерживают сочетание терапии, направленной на тревогу, со специфической терапией СДВГ.