Эволюция семейно-ориентированного ухода: от поддержки вмешательств, выполняемых родителями, к модели семейно-интегрированного ухода

Растёт признание того, что родители играют критическую роль в улучшении исходов у детей с низкой массой тела при рождении и недоношенных новорождённых. Несмотря на обширную литературу по вмешательствам и моделям, поддерживающим вовлечение семьи в уход за младенцем, участие родителей в оказании помощи таким детям во многих отделениях интенсивной терапии новорождённых остаётся ограниченным. В этой статье мы предлагаем таксономию для классификации ориентированных на родителей вмешательств в отделениях интенсивной терапии новорождённых и моделей ухода с участием родителей-партнёров, чтобы помочь исследователям, клиническим командам и системам здравоохранения оценивать существующие и будущие подходы к уходу. Предлагаемая структура включает три уровня: вмешательства, поддерживающие родителей; вмешательства, выполняемые родителями; и многокомпонентные модели ухода в отделениях интенсивной терапии новорождённых, которые явно включают родителей и партнёров в уход за их недоношенным ребёнком или ребёнком с низкой массой тела при рождении. Мы кратко рассматриваем имеющиеся данные по вмешательствам на каждом уровне и подчёркиваем высокую степень доказательности для выполняемого родителями вмешательства «контакт кожа к коже» (также известного как положение кенгуру), а также для моделей ухода «кенгуру-мать» и семейно-интегрированного ухода в отделениях интенсивной терапии новорождённых. Мы предлагаем направления для будущих исследований и внедрения моделей, чтобы улучшить и масштабировать партнёрство родителей в уходе за младенцами в отделениях интенсивной терапии новорождённых.