Антибиотики, кишечная микробиота и болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера (БА) — нейродегенеративное заболевание, различные патофизиологические аспекты которого всё ещё изучаются. Недавно была выдвинута гипотеза о связи БА с дисбиозом кишечной микробиоты. Кишечная микробиота способна влиять на активность мозга и вызывать нарушения его функций. В связи с растущим интересом к этой теме цель настоящего обзора — проанализировать роль антибиотиков во взаимосвязи кишечной микробиоты и БА. В первой части обзора кратко рассматривается роль кишечной микробиоты в функционировании мозга и различные теории, согласно которым дисбиоз может быть связан с патофизиологией БА. Во второй части анализируется возможная роль антибиотиков в этих процессах. Антибиотики обычно применяют для устранения или предотвращения бактериальной колонизации организма, не воздействуя избирательно на определённые виды бактерий. Поэтому антибиотики широкого спектра действия могут существенно изменять состав кишечной микробиоты, снижать её разнообразие и надолго задерживать восстановление микробного сообщества после применения. Таким образом, действие антибиотиков при БА может быть разнообразным и даже противоположным в зависимости от вида антибиотика и конкретной роли микробиоты в патогенезе БА.

Изменение кишечной микробиоты способно вызывать изменения активности мозга, что открывает возможность терапевтической коррекции микробиоты при БА и других неврологических заболеваниях. Это направление активно развивается, однако до применения таких подходов в клинической практике ещё далеко. Пока неизвестно, можно ли добиться терапевтического изменения кишечной микробиоты при БА с помощью антибиотиков. Будущее применения антибиотиков при БА зависит от прогресса исследований роли кишечных бактерий. Сначала необходимо понять, как и когда кишечные бактерии способствуют развитию БА. После установления роли кишечной микробиоты в патогенезе БА можно будет рассмотреть возможность целенаправленного изменения её состава с помощью пребиотиков, пробиотиков или антибиотиков для достижения терапевтического эффекта.