Рекомендации WSES 2019 года по ведению тяжелого острого панкреатита

Хотя у большинства пациентов с острым панкреатитом заболевание протекает в легкой форме, примерно у 20–30% развивается тяжелая форма, часто сопровождающаяся дисфункцией одного или нескольких органов и требующая лечения в отделении интенсивной терапии. Раннее выявление тяжелой формы — одна из основных задач при ведении тяжелого острого панкреатита. Инфицирование панкреатического и парапанкреатического некроза возникает примерно у 20–40% пациентов с тяжелым острым панкреатитом и связано с усугублением органной дисфункции. Хотя большинство пациентов со стерильным некрозом можно вести без операции, пациентам с инфицированным некрозом обычно требуется вмешательство, которое может быть чрескожным, эндоскопическим или открытым хирургическим. В этих рекомендациях представлены основанные на доказательствах международные консенсусные положения по ведению тяжелого острого панкреатита, подготовленные группой экспертов по итогам совместной работы на Всемирном конгрессе по неотложной хирургии 27–30 июня 2018 года в Бертиноро, Италия. Основные темы рекомендаций включают диагностику, антибактериальную терапию, ведение в отделении интенсивной терапии, хирургическое и оперативное лечение, а также открытый живот.