Точность ультразвукового исследования плечевого сустава в диагностике патологии вращательной манжеты: одноцентровое ретроспективное исследование

Введение: Для оптимального ведения и лечения пациентов с патологией плечевого сустава необходима точная диагностика.

Цель: Определить чувствительность, специфичность и точность ультразвукового исследования (УЗИ) плечевого сустава.

Дизайн: Ретроспективное аналитическое исследование.

Место проведения: Медицинский центр третичного уровня в Эр-Рияде, Саудовская Аравия.

Пациенты и методы: В исследование включили все исследования плечевого сустава, выполненные с января 2010 года по декабрь 2016 года и соответствовавшие критериям включения. Данные ретроспективно извлекали из системы архивации и передачи изображений, а также из медицинской документации пациентов. С помощью УЗИ оценивали наличие разрывов вращательной манжеты и классифицировали результаты как отсутствие повреждения, полнослойный разрыв, частичный разрыв, тендиноз, субакромиальный/субдельтовидный бурсит и дегенеративные изменения акромиально-ключичного сустава. Результаты УЗИ сопоставляли с данными МРТ плечевого сустава. Интервал между УЗИ и МРТ составлял от 0 до 180 дней (6 месяцев).

Основные оцениваемые показатели: Сравнение чувствительности, специфичности и точности УЗИ плечевого сустава при выявлении патологии вращательной манжеты с результатами МРТ.

Объём выборки и характеристики: 86 пациентов (60 женщин и 26 мужчин), средний возраст — 53,7 года (диапазон 19–85 лет).

Результаты: При выявлении полнослойных разрывов сухожилия надостной мышцы чувствительность, специфичность и точность УЗИ по сравнению с МРТ составили 86%, 82% и 83% соответственно. При выявлении частичных разрывов сухожилия надостной мышцы эти показатели составили 38%, 70% и 58% соответственно. В целом при выявлении полнослойных разрывов чувствительность, специфичность и точность УЗИ по сравнению с МРТ составили 78%, 83% и 83% соответственно; положительная прогностическая ценность — 35%, отрицательная прогностическая ценность — 97%. Для частичных разрывов положительная прогностическая ценность, отрицательная прогностическая ценность, чувствительность, специфичность и точность УЗИ по сравнению с МРТ составили 51%, 60%, 51%, 60% и 56% соответственно.

Выводы: В целом УЗИ обладает высокой чувствительностью, специфичностью и точностью при выявлении полнослойных разрывов по сравнению с частичными разрывами.

Ограничения: Небольшой объём выборки и ретроспективный дизайн.

Конфликт интересов: Отсутствует.