Диагностическая точность ультразвукового исследования у постели больного при илеоцекальной инвагинации у детей: систематический обзор и метаанализ

Цель: Илеоцекальную инвагинацию бывает сложно диагностировать из-за неспецифических жалоб, однако своевременная диагностика и лечение помогают предотвратить осложнения и летальный исход. В предыдущих исследованиях преимущественно оценивали ультразвуковое исследование, выполняемое специалистами лучевой диагностики; в более новых работах изучали ультразвуковое исследование у постели больного (POCUS). Целью этого систематического обзора и метаанализа была оценка диагностической точности POCUS у детей с подозрением на илеоцекальную инвагинацию.

Методы: Выполнен поиск исследований, оценивавших точность POCUS в диагностике инвагинации кишечника у детей, в базах данных PubMed, Embase, CINAHL, LILACS и Cochrane, а также в Google Scholar, тезисах конференций и списках литературы отобранных публикаций. Данные независимо извлекали два исследователя в заранее подготовленную форму; качество исследований оценивали с помощью инструмента QUADAS-2. Данные обобщали и выполняли метаанализ.

Результаты: Критериям включения соответствовали 11 исследований с участием 2400 детей. В целом инвагинация кишечника была выявлена у 14,4% детей. Чувствительность POCUS составила 95,1% (95% ДИ 90,3–97,2%), специфичность — 98,1% (95% ДИ 95,8–99,2%); отношение правдоподобия положительного результата — 50 (95% ДИ 23–113), отрицательного результата — 0,05 (95% ДИ 0,03–0,09).

Выводы: Ультразвуковое исследование у постели больного обладает отличной диагностической точностью при инвагинации кишечника у детей, обращающихся в отделение неотложной помощи.