Распространённость гиперлипидемии и контроль уровня холестерина при обструктивном апноэ сна: данные Европейской базы данных апноэ сна (ESADA)

Введение и цель: Обструктивное апноэ сна (ОАС) и гиперлипидемия являются независимыми факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний. Цель исследования — оценить связь между ОАС и распространённостью гиперлипидемии у пациентов, включённых в когорту Европейской базы данных апноэ сна (ESADA).

Методы: В поперечный анализ включили 11 892 пациентов, обследованных по поводу ОАС (возраст 51,9 ± 12,5 года; 70% мужчин; индекс массы тела (ИМТ) 31,3 ± 6,6 кг/м²; средний индекс десатурации кислорода (ИДК) 23,7 ± 25,5 эпизода/ч). С помощью анализа обобщённой линейной модели определяли независимое отношение шансов (ОШ) гиперлипидемии в зависимости от показателей ОАС (ИДК, индекс апноэ-гипопноэ, средняя и минимальная сатурация кислорода), с поправкой на важные смешивающие факторы, включая возраст, ИМТ, сопутствующие заболевания и центр исследования².

Результаты: Распространённость гиперлипидемии увеличивалась с 15,1% у пациентов без ОАС до 26,1% при тяжёлом ОАС (p < 0,001). Среди пациентов с сахарным диабетом соответствующие показатели составляли 8,5% и 41,5% (p < 0,001). По сравнению с пациентами из первого квартиля ИДК у пациентов из квартилей II–IV скорректированное ОШ гиперлипидемии (95% ДИ) составляло соответственно 1,33 (1,15–1,55), 1,37 (1,17–1,61) и 1,33 (1,12–1,58) (p < 0,001). Ожирение было значимым фактором риска гиперлипидемии. У пациентов с ОАС и кардиометаболическими сопутствующими заболеваниями гиперлипидемия встречалась чаще. Кроме того, распространённость гиперлипидемии различалась в регионах Европы и была максимальной в Центральной Европе.

Выводы: Обструктивное апноэ сна, особенно интермиттирующая гипоксия, независимо ассоциировалось с распространённостью диагноза гиперлипидемии.