Реабилитация при неонатальном параличе плечевого сплетения: интегративный обзор литературы

Этот интегративный обзор литературы был проведен с целью анализа научных публикаций, направленных на выявление и описание существующих реабилитационных методов лечения/терапии при неонатальном параличе плечевого сплетения (НППС). НППС — частое следствие осложненных родов, при котором нарушается функция плечевого сплетения у новорожденных, поэтому знания о реабилитационных стратегиях заслуживают особого внимания. Сбор данных был проведен в январе 2019 года на платформах EBSCOhost и BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) в базах CINAHL Complete, MEDLINE Complete, LILACS и PubMed. В этот интегративный обзор литературы были включены 13 статей на основе поиска по заголовку, аннотации и полному тексту с учетом критериев включения. Были выявлены два основных метода лечения/терапии для реабилитации НППС: консервативное лечение и хирургическое лечение. Консервативное лечение включает командную работу врачей-реабилитологов, физиотерапевтов и эрготерапевтов. Эти специалисты используют реабилитационные методы и средства в комплексе, такие как электростимуляция, инъекции ботулотоксина, иммобилизирующие ортезы и терапия ограничения движений непораженной конечности. Специалисты и члены семьи работают совместно. Хирургическое лечение включает первичные операции, показанные детям, у которых в первые три месяца жизни не отмечается никакого спонтанного восстановления, и вторичные операции, рекомендованные детям, у которых после первичной операции сохраняется ограничение функции пораженной конечности, а также детям, у которых наблюдалось некоторое спонтанное восстановление, но сохраняются выраженные функциональные дефициты. Варианты лечения НППС определяются по клинической оценке и типу поражения, однако независимо от типа поражения общепризнано, что консервативное лечение всегда начинают как можно раньше. Следует отметить, что в литературе не было найдено данных о других видах реабилитации и методиках, используемых в клинической практике, таких как профилактическое позиционирование для предупреждения контрактур и деформаций, гидротерапия/акватерапия и другие, поэтому необходимы дальнейшие исследования в этой области.