Связь между объёмом хирургической деятельности и исходами операций на околощитовидных железах

Введение: С момента первого описания заболевания в ряде исследований подчёркивалась роль опыта хирурга в исходах операций на околощитовидных железах, однако единого мнения относительно минимального хирургического опыта, необходимого для достижения благоприятных результатов, не существует. Цель настоящей работы — обобщить имеющиеся данные о связи между объёмом операций, выполняемых хирургом, и исходами паратиреоидэктомии.

Методы: Поиск публикаций в электронных базах данных выявил 85 работ; после отбора в обзор включили 11 исследований. Ещё девять публикаций были добавлены при анализе списков литературы и включении работ, не обнаруженных первоначальным поиском.

Выводы: Данных недостаточно, чтобы категорично установить минимальное число операций, необходимое для достижения оптимальных хирургических результатов. Однако экстраполяция данных включённых исследований позволяет заключить, что больший объём операций повышает частоту излечения и снижает частоту осложнений, рецидивов заболевания и периоперационных затрат. Обучение в рамках программ подготовки по эндокринной хирургии или наставничество могут помочь менее опытным хирургам добиться успешных результатов. Хотя мы воздерживаемся от установления строгих требований к минимальному объёму операций, в настоящей статье представлены соответствующие предложения.