Факторы, прогнозирующие резорбцию субретинальной жидкости при болезни Коутса: анализ 177 глаз у 177 пациентов в одном центре

Цель: Изучить факторы, прогнозирующие резорбцию субретинальной жидкости (СРЖ) при болезни Коутса.

Дизайн: Ретроспективное когортное исследование.

Методы: Проведён одобренный этическим комитетом анализ данных пациентов с болезнью Коутса и наличием СРЖ (стадии 3–5), наблюдавшихся в одном центре с ноября 1973 года по июль 2018 года. Сравнивали глаза с резорбцией СРЖ и глаза с сохранявшейся СРЖ.

Результаты: В исследование вошли 177 случаев болезни Коутса; 154 пациента (87%) были мужчинами. Средний возраст на момент постановки диагноза составлял 8 лет. После среднего периода наблюдения 62 месяца СРЖ резорбировалась в 110 (62%) глазах и сохранялась в 67 (38%). При сравнении глаз с резорбцией и сохранявшейся СРЖ распределение по стадиям было следующим: стадия 3A — 63 (57%) и 20 (29%), стадия 3B — 47 (43%) и 40 (60%), стадия 4 — 0 (0%) и 7 (11%) соответственно (P < 0,001). В глазах с резорбцией СРЖ отмечались меньшая протяжённость телеангиэктазий (в среднем 5 против 7 часовых меридианов; P < 0,001), меньшее число аневризм типа «лампочка» (в среднем 5 против 7 часовых меридианов; P < 0,001), меньшая протяжённость экссудации (в среднем 7 против 10 часовых меридианов; P < 0,001) и меньшая распространённость СРЖ (в среднем 7 против 10 часовых меридианов; P < 0,001). Факторами, прогнозирующими резорбцию СРЖ, были отсутствие неоваскуляризации радужки при флуоресцентной ангиографии [отношение шансов 0,05; 95% доверительный интервал 0,01–0,60; P = 0,02] и меньшая высота СРЖ по данным ультразвукового исследования [отношение шансов 0,84; 95% доверительный интервал 0,76–0,95; P = 0,004]. При уменьшении высоты СРЖ на каждый 1 мм вероятность её резорбции увеличивалась на 16%.

Выводы: Резорбция СРЖ достигалась в большинстве глаз (62%) при болезни Коутса III–V стадий. Предикторами резорбции СРЖ были отсутствие неоваскуляризации при флуоресцентной ангиографии и меньшая высота СРЖ по данным ультразвукового исследования.