Патоморфология внеплацентарных оболочек при их преждевременном разрыве и недифференцированной дисплазии соединительной ткани у женщин

Цель: изучить морфологические особенности внеплацентарных оболочек (ВПО) плацент, полученных от женщин с недифференцированной дисплазией соединительной ткани (НДСТ) и преждевременным разрывом плодных оболочек (ПРПО).

Материалы и методы: проведено морфологическое исследование ВПО 65 плацент, в том числе 55 плацент женщин основной группы и 10 плацент женщин контрольной группы, у которых отсутствовали признаки НДСТ и ПРПО. Исследование включало визуальную оценку, гистологическое и иммуногистохимическое исследования, а также электронную микроскопию.

Результаты: В структуре ВПО плацент женщин с НДСТ выявлялись субамниотический отёк, дезориентация и фрагментация коллагеновых структур компактного слоя, изменение строения щеточной каймы амниотического эпителия, а также преобладание вакуолизированных форм цитотрофобласта. Структурные изменения сопровождались нарушением функции клеток ВПО и при иммуногистохимическом исследовании проявлялись повышенной экспрессией матриксной металлопротеиназы-9 (MMP-9) амниоцитами и клетками цитотрофобласта. Для ПРПО были характерны пролиферация амниотического эпителия, упорядоченное расположение коллагеновых волокон и крупные фибробласты, ориентированные продольно. Структурные изменения при НДСТ и ПРПО также сопровождались нарушением функции клеток ВПО, проявлявшимся повышенной экспрессией MMP-9 амниоцитами и клетками цитотрофобласта. Это сопровождалось усилением протеолиза внеклеточного матрикса и может служить одним из механизмов, запускающих ПРПО.

Выводы: Нарушение гистоархитектоники и повышенную экспрессию MMP-9 в клетках ВПО следует рассматривать как проявления дезорганизации соединительной ткани и один из компонентов патогенеза ПРПО при НДСТ.