Китайская фитотерапия в сочетании с тадалафилом при эректильной дисфункции: систематический обзор и метаанализ

Введение: Эректильная дисфункция (ЭД) остаётся сложной медицинской проблемой. Цель работы — обобщить актуальные данные об эффективности и безопасности традиционной китайской медицины в сочетании с тадалафилом при лечении ЭД.

Методы: В обзор включили все рандомизированные контролируемые исследования китайской фитотерапии в сочетании с тадалафилом при ЭД, найденные в базах данных China National Knowledge Infrastructure (CNKI), Wanfang, Weipu, China Biology Medicine (CBM), MEDLINE, EMBASE и Cochrane Library. Качество включённых публикаций оценивали по Руководству Кокрейновского сотрудничества для авторов систематических обзоров, версия 5.3. Метаанализ проводили с помощью программы Stata 13.1.

Результаты: Всего в 11 исследованиях участвовали 451 пациент в группе лечения и 452 — в контрольной группе. По сравнению с монотерапией тадалафилом при сочетании с традиционной китайской медициной выявлены статистически значимые различия по Международному индексу эректильной функции из 5 пунктов (IIEF-5), показателю эффективности лечения и ответам на вопросы 2 и 3 профиля сексуальных контактов (SEP-Q2 и SEP-Q3). Статистически значимых различий по частоте побочных эффектов между группами не было. Во всех включённых исследованиях оценивали риск систематической ошибки публикации; значимого риска не выявлено. В двух публикациях описана схема сочетания традиционной китайской медицины с низкой дозой тадалафила и ступенчатым снижением дозы.

Выводы: Сочетание традиционной китайской медицины с тадалафилом эффективно при лечении ЭД и не сопровождается увеличением частоты побочных эффектов. Схему ступенчатого снижения дозы ещё предстоит оценить в длительных многоцентровых рандомизированных двойных слепых исследованиях.