Модификация резидентной микробиоты для усиления регуляторной функции иммунной системы при лечении воспалительных заболеваний кишечника

Изменение состава кишечной микробиоты (дисбиоз) и её метаболические продукты активируют патологические иммунные реакции слизистой оболочки, лежащие в основе воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Дисбиоз нарушает функцию регуляторных иммунных клеток, которые в норме поддерживают гомеостаз слизистой оболочки. Нормализация и поддержание функции этих клеток путём коррекции дисбиоза представляют перспективный подход к лечению пациентов с ВЗК. Однако существующие методы воздействия на микробиоту, включая антибиотики, пребиотики, пробиотики и трансплантацию фекальной микробиоты, дают вариабельные результаты и пока не оптимальны для клинического применения. В этом обзоре рассмотрены последние достижения в понимании дисбиоза при ВЗК и основания для терапевтического восстановления иммунного гомеостаза путём изменения состава и функции микробиоты конкретного пациента. Мы полагаем, что выявление более точных терапевтических мишеней и разработка подходящих быстрых диагностических методов позволят проводить более эффективную и безопасную микробиотную индукционную и поддерживающую терапию у пациентов с ВЗК с учётом индивидуальных особенностей.