Ожирение, нейровоспаление и репродуктивная функция

Рост распространённости ожирения стал значимой проблемой общественного здравоохранения. У людей с ожирением чаще встречаются болезни сердца, инсульт, остеоартрит, сахарный диабет и нарушения репродуктивной функции. К репродуктивным нарушениям относятся нерегулярные менструации, осложнения беременности и бесплодие вследствие ановуляции у женщин, а также снижение концентрации тестостерона и уменьшение числа сперматозоидов у мужчин. В частности, у женщин с ожирением снижена концентрация обоих гонадотропинов, а у мужчин ожирение сопровождается снижением концентрации тестостерона и ЛГ. В совокупности эти данные указывают на центральную дисрегуляцию гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси, прежде всего на уровне функции нейронов ГнРГ, которые представляют собой конечное звено центральной регуляции репродуктивной функции. Для ожирения характерны гиперинсулинемия, гиперлипидемия, гиперлептинемия и хроническое воспаление. В настоящем обзоре рассматриваются последние достижения в понимании того, как эти метаболические и иммунные изменения влияют на функцию гипоталамуса и регуляцию нейронов ГнРГ. В заключительной части основное внимание уделено нейровоспалению как одному из важнейших последствий ожирения, а также данным о том, что нейроны ГнРГ обладают уникальной способностью реагировать на воспалительные изменения.