Рак молочной железы

Рак молочной железы — наиболее частое злокачественное новообразование у женщин в мире; на ранних стадиях без отдалённых метастазов излечим у 70–80% пациенток. Распространённый рак молочной железы с метастазами в отдалённые органы при имеющихся методах лечения считается неизлечимым. На молекулярном уровне это гетерогенное заболевание; к молекулярным признакам относятся активация рецептора 2 эпидермального фактора роста человека (HER2, кодируемого геном ERBB2), активация гормональных рецепторов (рецептора эстрогена и рецептора прогестерона) и/или мутации BRCA. Тактика лечения различается в зависимости от молекулярного подтипа. Ведение рака молочной железы требует мультидисциплинарного подхода; оно включает локорегионарное лечение (хирургическое вмешательство и лучевую терапию) и системную терапию. К системной терапии относятся эндокринная терапия при гормон-рецептор-положительном заболевании, химиотерапия, анти-HER2-терапия при HER2-положительном заболевании, препараты для стабилизации костной ткани, ингибиторы поли(АДФ-рибоза)полимеразы у носительниц мутаций BRCA и, совсем недавно, иммунотерапия. Будущие терапевтические концепции при раке молочной железы направлены на индивидуализацию лечения, а также на его деэскалацию и эскалацию на основе биологии опухоли и раннего ответа на терапию. Наряду с дальнейшими терапевтическими инновациями, равный доступ к достижениям лечения во всём мире остаётся глобальной проблемой в оказании помощи пациенткам с раком молочной железы в будущем.