Консенсусные рекомендации Британского общества гастроэнтерологов по ведению воспалительных заболеваний кишечника у взрослых

Язвенный колит и болезнь Крона — основные формы воспалительных заболеваний кишечника. Оба заболевания характеризуются хроническим воспалением желудочно-кишечного тракта, причём выраженность воспаления и симптомов различается у разных пациентов и может меняться у одного и того же пациента с течением времени. Оптимальное ведение требует от практикующих врачей понимания доказательных методов лечения и их индивидуального подбора совместно с пациентами. Эти рекомендации по ведению воспалительных заболеваний кишечника у взрослых старше 16 лет разработаны при участии представителей британских врачей (Британское общество гастроэнтерологов), хирургов (Ассоциация колопроктологии Великобритании и Ирландии), медицинских сестёр-специалистов (Королевская коллегия сестринского дела), педиатров (Британское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания), диетологов (Британская диетологическая ассоциация), врачей-рентгенологов (Британское общество гастроинтестинальной и абдоминальной радиологии), врачей общей практики (Общество первичной медицинской помощи в гастроэнтерологии), а также пациентов (организация Crohn’s and Colitis UK). Для разработки рекомендаций был проведён систематический обзор 88 247 публикаций и консенсусный процесс по методу Дельфи с участием 81 специалиста разных профилей и пациента. В результате сформулировано 168 рекомендаций, основанных на доказательствах и экспертном мнении, по лекарственным, немедикаментозным и хирургическим вмешательствам, а также по оптимальной организации медицинской помощи пациентам с язвенным колитом и болезнью Крона. Представлены актуальные подробные рекомендации по показаниям к иммуносупрессивной терапии, её началу и мониторингу, нутритивным вмешательствам, ведению пациентов в предоперационном, периоперационном и послеоперационном периодах, а также по структуре и функциям мультидисциплинарной команды и взаимодействию первичного и специализированного звеньев медицинской помощи. Кроме того, определены 20 приоритетных направлений будущих исследований с объективной оценкой их значимости на основании 2379 ответов на электронный опрос, полученных от людей, живущих с язвенным колитом и болезнью Крона, включая пациентов, их родственников и друзей.