Ведение язвенного колита у детей, часть 2: острый тяжёлый колит — обновлённые основанные на доказательствах клинические рекомендации Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и нутрициологии и Европейской организации по изучению болезни Крона и колита

Острый тяжёлый колит — относительно частое проявление язвенного колита у детей и одна из немногих неотложных ситуаций в детской гастроэнтерологии. Стандартизированный проактивный подход, основанный на тщательном мониторинге и своевременных медикаментозных и хирургических вмешательствах, может улучшить исходы у пациентов. Целью было обновить прежние рекомендации по острому тяжёлому колиту, представив детальные рекомендации и практические положения на основании систематического обзора литературы и консенсуса экспертов. Обновление этих рекомендаций — совместная работа Европейского общества детской гастроэнтерологии, гепатологии и нутрициологии и Европейской организации по изучению болезни Крона и колита. Был выполнен систематический поиск в базах PubMed, Ovid Medline, Embase и Cochrane с использованием 13 заранее определённых вопросов по схеме PICO (пациент, вмешательство, сравнение, исходы) и 30 вопросов без схемы PICO. Методология оценки была основана на уровнях доказательности Oxford Centre for Evidence-Based Medicine. Вопросы обсуждались рабочими подгруппами в ходе итеративного процесса консенсусного голосования, включая три онлайн-совещания для голосования и одну очную встречу. Всего было одобрено 36 рекомендаций и 72 практических положения с уровнем консенсуса не менее 88% по всем утверждениям, касающимся первоначальной оценки, мониторинга, медикаментозного и хирургического лечения острого тяжёлого колита у детей. Ряд положений был пересмотрен по сравнению с предыдущими рекомендациями 2018 года и отличается от соответствующих опубликованных рекомендаций для взрослых. Эти рекомендации представляют собой исчерпывающий обзор ведения острого тяжёлого колита у детей и содержат практические рекомендации и положения, направленные на стандартизацию клинического и хирургического лечения и улучшение исходов при этом тяжёлом состоянии.