Двойная биологическая терапия и препараты малых молекул при воспалительных заболеваниях кишечника у детей

Воспалительные заболевания кишечника, включая болезнь Крона, язвенный колит и неклассифицированное воспалительное заболевание кишечника (IBD-U), представляют собой хронические воспалительные заболевания, способные поражать желудочно-кишечный тракт. Антитела к фактору некроза опухоли α, такие как инфликсимаб (IFX) и адалимумаб (ADA), применяют в качестве биологической терапии первой линии при тяжёлых или осложнённых формах воспалительных заболеваний кишечника у детей. Препараты второй линии, такие как ведолизумаб (VDZ) и устекинумаб (UST), в настоящее время применяют у детей вне зарегистрированных показаний. Кроме того, несмотря на оптимизацию биологической терапии, у значительной доли пациентов лечение биологическими препаратами оказывается неэффективным (до 30%) либо со временем утрачивает эффективность (примерно у 50%), поэтому эти пациенты могут остаться без другого приемлемого варианта лечения. В связи с этим в последние годы предпринимались активные попытки разработать новые препараты и терапевтические стратегии. Недавно были предложены препараты малых молекул, а также комбинированная терапия двумя биологическими препаратами или препаратом малой молекулы в сочетании с биологическим препаратом. Данные о безопасности и эффективности этих новых вариантов лечения ограниченны. Цель настоящего обзора — обобщить наиболее актуальные доступные данные литературы о воспалительных заболеваниях кишечника у детей.