Потребление красного и переработанного мяса и риск общей смертности и кардиометаболических исходов: систематический обзор и метаанализ когортных исследований

БЕЗ РУБРИКИ: Эта статья была исправлена. Исходная версия (PDF) приложена к статье в качестве дополнительного материала.

Введение: Диетологические рекомендации обычно советуют ограничивать потребление красного и переработанного мяса. Однако качество доказательств, связывающих употребление красного и переработанного мяса с неблагоприятными исходами для здоровья, остаётся неясным.

Цель: Оценить связь между потреблением красного и переработанного мяса и общей смертностью, кардиометаболическими исходами, качеством жизни и удовлетворённостью рационом питания у взрослых.

Источники данных: Поиск в базах EMBASE (Elsevier), Cochrane Central Register of Controlled Trials (Wiley), Web of Science (Clarivate Analytics), CINAHL (EBSCO) и ProQuest с момента их создания по июль 2018 года, а также в MEDLINE с момента создания по апрель 2019 года; языковые ограничения не применялись. Дополнительно изучали списки литературы релевантных публикаций.

Отбор исследований: Когортные исследования с участием не менее 1000 человек, в которых оценивали связь между потреблением непереработанного красного или переработанного мяса и интересующими исходами.

Извлечение данных: Две группы по два рецензента независимо друг от друга извлекали данные и оценивали риск систематической ошибки. Один исследователь оценивал достоверность доказательств, а старший исследователь подтверждал эти оценки.

Синтез данных: Среди 61 публикации, описывавшей 55 когорт с общей численностью более 4 млн участников, ни в одной не оценивали качество жизни или удовлетворённость рационом питания. Доказательства низкой достоверности указывали на то, что сокращение потребления непереработанного красного мяса на 3 порции в неделю связано с очень небольшим снижением риска смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, инфаркта миокарда и сахарного диабета 2-го типа. Аналогично, доказательства низкой достоверности указывали на то, что сокращение потребления переработанного мяса на 3 порции в неделю связано с очень небольшим снижением риска общей смертности, смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, инфаркта миокарда и сахарного диабета 2-го типа.

Ограничения: Недостаточная корректировка по известным вмешивающимся факторам, остаточное смешение, обусловленное наблюдательным дизайном, и систематическая ошибка воспоминания при оценке питания.

Выводы: Связь между потреблением красного и переработанного мяса и общей смертностью и неблагоприятными кардиометаболическими исходами очень мала, а доказательства имеют низкую достоверность.

Основной источник финансирования: отсутствовал. (PROSPERO: CRD42017074074)