Жировая ткань как эндокринный орган

Представление о жировой ткани как о неактивном органе, который служит лишь для накопления и хранения энергетических субстратов и триглицеридов, окончательно осталось в прошлом. Исследования последних десятилетий показали, что жировая ткань метаболически очень активна и вырабатывает множество гормоноподобных веществ, медиаторов, цитокинов и хемокинов, действующих на местном и системном уровнях, то есть пара- и эндокринно. Регуляторные вещества, продуцируемые в жировой ткани, получили общее название адипокины, или адипоцитокины. Их изучение является наиболее активно развивающимся направлением современной эндокринологии. Адипокины позволили объяснить патофизиологию давно известных клинических явлений тесной связи между ожирением, сахарным диабетом, атеросклерозом и инсулинорезистентностью. Перечень адипокинов, продуцируемых в жировой ткани, весьма внушителен и, несомненно, будет пополняться. К началу 2008 года были описаны следующие адипокины: лептин, адипонектин, резистин, фактор некроза опухоли α (ФНО-α), интерлейкин-6 (ИЛ-6), висфатин, апелин, оментин, васпин, ретинолсвязывающий белок-4 (RBP-4) и другие факторы, включая липопротеинлипазу, аполипопротеин E, факторы комплемента, тканевой фактор, ингибитор активатора плазминогена-1 (PAI-1), белки ренин-ангиотензиновой системы (РАС). Кроме того, адипоциты экспрессируют такие хемокины, как MCP-1 и RANTES. В обзоре схематично представлены основные физиологические и патофизиологические эффекты известных адипокинов.