Влияние дыма лесных пожаров на неблагоприятные исходы беременности в штате Колорадо, 2007–2015 гг

Штат Колорадо регулярно подвергается воздействию дыма лесных пожаров, переносимого на большие расстояния из регионов, расположенных с наветренной стороны. Этот дым служит значительным источником атмосферных PM2.5. Воздействие на беременную женщину суммарных концентраций PM2.5 связывают со снижением массы тела при рождении и другими неблагоприятными исходами, однако влияние вклада дыма лесных пожаров начали изучать лишь недавно. Целью настоящего исследования была оценка связи между неблагоприятными исходами беременности и воздействием атмосферных PM2.5, связанных с дымом лесных пожаров. Воздействие PM2.5, содержащихся в дыме лесных пожаров, оценивали с помощью ранее опубликованного метода, включавшего данные наземных станций мониторинга и дистанционного зондирования. Для проверки наличия связей использовали логистические регрессионные модели со стратификацией по почтовому индексу ZIP и смешанные модели со случайным свободным членом для каждого почтового индекса ZIP. Основными исходами были преждевременные роды и масса тела при рождении. К вторичным исходам относили гестационную гипертензию, гестационный сахарный диабет, госпитализацию в отделение интенсивной терапии новорождённых, проведение вспомогательной вентиляции, малый размер для гестационного возраста и низкую массу тела при рождении. Воздействие PM2.5, связанных с дымом лесных пожаров, на протяжении всей беременности и во втором триместре было положительно связано с преждевременными родами: отношение шансов составило соответственно 1,076 на каждый 1 мкг/м³ (95% ДИ 1,016–1,139; p = 0,013) и 1,132 на каждый 1 мкг/м³ (95% ДИ 1,088–1,178; p < 0,0001). Воздействие в первом триместре было связано со снижением массы тела при рождении на 5,7 г на каждый 1 мкг/м³ (95% ДИ от −11,1 до −0,4; p = 0,036). Результаты по вторичным исходам были неоднородными.