Обзор применения препаратов, воздействующих на путь JAK/STAT, при атопическом дерматите, витилиго и гнёздной алопеции

Введение: Путь передачи сигнала JAK/STAT участвует в развитии иммуновоспалительных заболеваний кожи — атопического дерматита (АД), витилиго и гнёздной алопеции (ГА) — и может стать мишенью для разработки новых методов лечения. Пока ни один препарат, воздействующий на этот путь, не одобрен для лечения дерматологических заболеваний. Мы рассмотрели применение препаратов, блокирующих путь JAK/STAT, при перечисленных заболеваниях.

Методы: Протокол обзора был опубликован заранее. Обзор проводили согласно методологии руководства Joanna Briggs Institute Reviewer's Manual, а результаты представляли в соответствии с расширением PRISMA для обзоров с картированием данных (PRISMA-ScR). Два исследователя провели поиск в базах MEDLINE, EMBASE, CINAHL, Scopus и Web of Science в апреле 2019 года, используя трёхэтапный подход.

Результаты: В обзор включили 96 исследований, преимущественно многоцентровых наблюдательных: 66 по ГА, 10 по витилиго и 20 по АД. При всех трёх заболеваниях чаще всего применяли тофацитиниб и руксолитиниб. При АД также использовали упадацитиниб, аброцитиниб, барицитиниб, цердулиниб, делгоцитиниб и гусацитиниб, а при ГА — барицитиниб, PF-06700841 и PF-06651600. У всех пациентов с АД отмечалось улучшение, тогда как при витилиго и ГА ответ был неоднородным, включая отсутствие эффекта. Профили безопасности препаратов при всех заболеваниях были сходными; нежелательные явления преимущественно были лёгкими либо отсутствовали.

Выводы: Объём данных об эффективности и безопасности препаратов, воздействующих на путь JAK/STAT, при АД, витилиго и ГА растёт, однако их качество остаётся низким.