Профилактика раннего детского кариеса с помощью школьных вмешательств у детей 3–5 лет из семей с крайне низким социально-экономическим статусом: двухлетнее рандомизированное исследование

Цель: Оценить эффективность школьных вмешательств для профилактики раннего детского кариеса у детей дошкольного возраста из семей с крайне низким социально-экономическим статусом в течение 2 лет.

Материалы и методы: В этом двойном слепом клиническом исследовании с тремя параллельными группами приняли участие 420 детей дошкольного возраста от 3 до 5 лет. В школах проводили следующие вмешательства: запрет употребления сладких перекусов, ежедневная чистка зубов под контролем учителя с использованием фторсодержащей зубной пасты и обучение гигиене полости рта; наблюдение осуществляли через 6 месяцев, 1 год и 2 года. В основной группе применяли все три вмешательства, в группе активного контроля — чистку зубов и обучение гигиене полости рта, а в группе отрицательного контроля — только обучение гигиене полости рта. На каждом этапе наблюдения оценивали кариозные поражения d1/d2 по критериям Всемирной организации здравоохранения, наличие видимого зубного налёта и воспаление дёсен. Статистически значимым считали значение P < 0,05.

Результаты: Через 2 года абсолютное снижение риска кариеса в основной группе составило 20% по сравнению с группой активного контроля и 12% по сравнению с группой отрицательного контроля. Средний прирост кариеса составил 0,4 для поражений d1/d2 в основной группе, 0,9 в группе активного контроля и 0,8 в группе отрицательного контроля. Величину эффекта вмешательств для профилактики раннего детского кариеса рассчитывали с использованием d Коэна: в основной группе она составила 0,6 по сравнению с активным контролем и 0,9 по сравнению с отрицательным контролем.

Выводы: Запрет сладких перекусов в школе и ежедневная чистка зубов под контролем, с обучением гигиене полости рта или без него, эффективны для профилактики раннего детского кариеса у дошкольников, которым уделяют недостаточное внимание в отношении здоровья, в условиях крайне ограниченных ресурсов.