Экспресс-тесты слюны в стоматологическом кабинете: инструмент оценки ксеростомии и риска кариеса у детей с сахарным диабетом 1 типа

Цель: Целью этого поперечного исследования было изучить влияние уровня метаболического контроля на функцию слюнных желез, распространённость ксеростомии и развитие кариеса у детей и подростков с сахарным диабетом 1 типа.

Методы: В исследование включили 150 детей и подростков в возрасте 10–18 лет, которых распределили на 3 группы: 50 пациентов с неудовлетворительным контролем заболевания (HbA1c ≥7,5%), 50 пациентов с хорошим контролем (HbA1c менее 7,5%) и 50 здоровых лиц, сопоставимых по возрасту и полу. У всех участников оценивали кариес, гигиену полости рта и показатели слюны. Исследование слюны включало оценку ксеростомии по данным самоотчёта, измерение скорости секреции нестимулированной и стимулированной смешанной слюны, определение pH, буферной ёмкости и вязкости слюны. Для оценки функции слюнных желез использовали опросник и набор для экспресс-анализа слюны непосредственно в стоматологическом кабинете. Интенсивность кариеса оценивали по индексу DMFT. Дополнительно определяли индекс зубного налёта и гингивальный индекс. Данные анализировали с помощью критерия хи-квадрат и критерия Краскела—Уоллиса.

Результаты: У пациентов с неудовлетворительным контролем диабета выявили более высокую интенсивность кариеса, более высокую распространённость ксеростомии и сниженную скорость нестимулированной секреции слюны. Средние значения индекса DMFT составили 3,6 в группе с неудовлетворительным контролем, 1,2 в группе с хорошим контролем и 1,5 у здоровых участников (p < 0,05). Значимых различий по показателям слюны и индексу кариеса между пациентами с хорошим контролем заболевания и здоровыми участниками не выявили.

Выводы: Результаты показали, что экспресс-тесты слюны непосредственно в стоматологическом кабинете представляют собой простой и быстрый метод оценки функции слюнных желез и риска кариеса у детей и подростков с сахарным диабетом.

Клиническая значимость: Экспресс-тесты слюны непосредственно в стоматологическом кабинете представляют собой простой и быстрый метод оценки риска кариеса, а также подтверждения клинических симптомов и признаков у детей и подростков с сахарным диабетом. Их легко включить в повседневную работу стоматологического кабинета; они могут быть полезны для скрининга пациентов группы риска и простого объяснения пациентам необходимости дальнейших профилактических мероприятий.