Сравнение инъекций филлеров на основе гиалуроновой и полимолочной кислот для временного увеличения полового члена у пациентов с синдромом малого полового члена: многоцентровое сравнительное рандомизированное исследование с ослеплением пациентов и оценщиков

Введение: Клиническая эффективность инъекций филлеров для увеличения полового члена у пациентов с синдромом малого полового члена изучена недостаточно. Этот синдром представляет собой разновидность тревожного расстройства или дисморфофобии, а не истинную микропению.

Цель: Сравнить клинические исходы применения филлеров на основе гиалуроновой кислоты (HA) и полимолочной кислоты (PLA) для временного увеличения полового члена у пациентов с синдромом малого полового члена.

Методы: В проспективном сравнительном рандомизированном исследовании не меньшей эффективности с ослеплением пациентов и оценщиков выполняли однократную инъекцию филлера и наблюдали пациентов в течение 24 недель после процедуры. В период с ноября 2017 года по февраль 2018 года в исследование включили 74 мужчин с синдромом малого полового члена. Пациентов распределили в группы введения филлера на основе HA (n = 39) и PLA (n = 35).

Основной показатель исхода: Психологические эффекты увеличения полового члена оценивали исходно и через 4, 12 и 24 недели после инъекции с использованием шкалы убеждений относительно размера полового члена (Beliefs about Penis Size Scale), а также по окружности полового члена и удовлетворённости пациентов.

Результаты: Через 24 недели среднее увеличение окружности полового члена составило 2,1 ± 1,0 см в группе HA (p < 0,001) и 1,6 ± 0,9 см в группе PLA (p < 0,001); межгрупповая разница составила 0,5 ± 0,2 см (p = 0,031). В обеих группах через 24 недели уровень удовлетворённости значительно повысился. Среднее увеличение оценки удовлетворённости внешним видом полового члена по визуальной аналоговой шкале составило 1,8 ± 1,7 балла в группе HA и 1,6 ± 1,4 балла в группе PLA (в обоих случаях p < 0,001), а удовлетворённости сексуальной жизнью — 1,0 ± 1,1 и 0,7 ± 1,2 балла соответственно (в обоих случаях p < 0,001); статистически значимых различий между группами не выявлено (p = 0,950 и p = 0,287 соответственно). Средние показатели по шкале убеждений относительно размера полового члена через 24 недели значительно снизились: на 7,8 ± 8,3 балла в группе HA и на 5,3 ± 7,2 балла в группе PLA (в обоих случаях p < 0,001); статистически значимых различий между группами не выявлено (p = 0,920). Серьёзных нежелательных явлений не зарегистрировано. Нежелательные явления, связанные с инъекцией филлера, отмечены у 2 пациентов (5,13%) в группе HA и у 5 пациентов (14,29%) в группе PLA (p = 0,245).

Клиническая значимость: Полученные данные характеризуют клиническое течение после инъекций филлеров на основе HA и PLA для увеличения полового члена и позволяют рассматривать инъекции филлеров как альтернативный метод лечения пациентов с синдромом малого полового члена.

Сильные стороны и ограничения: Это первое исследование психологических симптомов у пациентов с синдромом малого полового члена, которым выполняли инъекции филлера для увеличения полового члена. Однако продолжительность наблюдения была недостаточной для оценки отдалённых результатов применения филлеров.

Выводы: При отсутствии серьёзных нежелательных явлений инъекции филлеров на основе HA и PLA не только значительно увеличивали размеры полового члена, но и уменьшали психологический дискомфорт; клиническая эффективность обоих филлеров была сопоставимой. Yang DY, Jeong HC, Ahn ST и соавт. Сравнение инъекций филлеров на основе гиалуроновой и полимолочной кислот для временного увеличения полового члена у пациентов с синдромом малого полового члена: многоцентровое сравнительное рандомизированное исследование с ослеплением пациентов и оценщиков. J Sex Med. 2020;17:133–141.