Тенденции и закономерности назначения антибиотиков при остром среднем отите у детей в Корее

Введение: Корейское отологическое общество в 2010 году разработало рекомендации по лечению острого среднего отита (ОСО), в которых предлагалось ограничить назначение антибиотиков. Однако неизвестно, повлияло ли это на частоту назначения антибиотиков. Целью настоящего исследования было оценить влияние этих рекомендаций на структуру назначения антибиотиков при ОСО у детей в Корее.

Методы: Ретроспективно были отобраны пациенты с ОСО младше 15 лет, включенные в базу данных Службы обзора и оценки медицинского страхования Кореи за 2009-2017 годы. Мы оценили общую частоту назначения антибиотиков, частоту назначения антибиотиков при гнойном и негнойном ОСО, а также типы назначаемых антибиотиков. Кроме того, были проанализированы различия в частоте назначения антибиотиков в зависимости от возрастной группы, типа медицинской организации и медицинского отделения.

Результаты: Общая частота назначения антибиотиков значительно снизилась с 2009 по 2017 год. Частота назначения антибиотиков при негнойном ОСО снизилась гораздо сильнее, чем при гнойном ОСО. В целом наиболее часто назначали амоксициллин/клавуланат, затем цефалоспорины. Снижение частоты назначения антибиотиков было сходным во всех возрастных группах. В многопрофильных референсных больницах третьего уровня и в оториноларингологическом отделении частота назначения антибиотиков каждый год была самой низкой.

Выводы: Исследование показало изменения в частоте назначения антибиотиков при ОСО после внедрения корейских рекомендаций по лечению ОСО. Назначение антибиотиков детям с ОСО, по-видимому, ежегодно снижалось. Однако общая частота назначения антибиотиков по-прежнему остается высокой. Поэтому врачи должны знать рекомендации и соблюдать их, ограничиваясь наблюдением у детей с легкими симптомами ОСО.