Клиники предоперационного скрининга анемии

Предоперационная анемия связана с повышением частоты послеоперационных осложнений и смертности, а также с увеличением риска периоперационного переливания крови. Это важный и поддающийся коррекции фактор риска у хирургических пациентов. При операциях с большой кровопотерей предоперационную анемию определяют как уровень гемоглобина <13 г/дл у мужчин и женщин. Предоперационная анемия широко распространена: по данным крупных обсервационных исследований, её частота составляет 25–40%. Наиболее частая устранимая причина предоперационной анемии — железодефицитная анемия; первоначальное лабораторное обследование должно быть направлено прежде всего на её диагностику. Лечение железодефицитной анемии включает препараты железа, в том числе внутривенное введение железа, если пероральная терапия неэффективна или плохо переносится, анемия тяжёлая либо до операции осталось недостаточно времени (менее 4 недель). В других ситуациях можно рассмотреть применение препаратов, стимулирующих эритропоэз, особенно у пациентов с множественными аллоантителами или религиозным отказом от переливания крови. Для облегчения диагностики и лечения предоперационной анемии необходимо создавать клиники предоперационного скрининга анемии. Цели лечения предоперационной анемии — коррекция анемии, снижение потребности в переливании крови и улучшение исходов лечения.