Тиреоидит Хашимото: эпидемиология, патогенез, клиника и терапия

Тиреоидит Хашимото (ТХ) — самое частое аутоиммунное заболевание щитовидной железы и ведущая причина гипотиреоза в йодобеспеченных регионах мира. Им страдают около 20–30% пациентов; предполагается, что его развитие связано с сочетанием генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, приводящим к утрате иммунологической толерантности, аутоиммунной атаке на ткань щитовидной железы и возникновению заболевания. Патоморфологическими признаками аутоиммунного тиреоидита (АИТ) являются лимфоцитарная инфильтрация, особенно Т-клеточная, и разрушение фолликулов, что ведет к постепенной атрофии и фиброзу. В иммунопатогенезе АИТД важную роль играют хемокины и цитокины. Примерно у 20% пациентов АИТД ассоциированы с другими органоспецифическими и/или системными аутоиммунными заболеваниями. Во многих исследованиях показана связь между папиллярным раком щитовидной железы и АИТД. Лечение гипотиреоза, возникающего вследствие АИТ, заключается в ежедневном приеме синтетического левотироксина.