Синдром возобновления питания: обновлённые данные и клинические рекомендации по профилактике, диагностике и лечению

Цель обзора: Дать краткий обзор синдрома возобновления питания, обсудить современные рекомендации по его диагностике и лечению, а также привлечь внимание к этому малоизученному метаболическому состоянию.

Новые данные: На сегодняшний день доказательная база по синдрому возобновления питания крайне ограничена. Опубликован ряд обзоров и описаний клинических случаев, однако рандомизированных исследований немного. Недавно было показано, что подавляющее большинство врачей не осведомлены об этом метаболическом состоянии. В течение длительного времени отсутствовали чёткие рекомендации по диагностике и лечению синдрома. В настоящее время опубликовано консенсусное заключение, содержащее экспертные рекомендации по ведению пациентов с повышенным риском синдрома возобновления питания, получающих нутритивную терапию.

Резюме: В связи с расширением применения нутритивной терапии в стационарах врачи должны учитывать возможные нежелательные эффекты, особенно связанные с синдромом возобновления питания. Поэтому до начала нутритивной терапии каждому пациенту необходимо оценить и стратифицировать риск развития синдрома. У пациентов высокого риска в период восполнения дефицита нутритивную поддержку следует проводить с адаптацией энергетической и жидкостной нагрузки. Кроме того, во время нутритивной терапии необходимо постоянно оценивать вероятность развития синдрома и при необходимости принимать соответствующие меры.