Сравнительный цитогенетический анализ самопроизвольных абортов при привычном и спорадическом невынашивании беременности

Введение: Большинство выкидышей происходит спорадически, однако у 1–5% пар наблюдается привычное невынашивание беременности. Примерно 50–60% выкидышей обусловлены хромосомными аномалиями. В настоящее время данные о частоте хромосомных аномалий при привычном и спорадическом невынашивании противоречивы.

Методы: Проведён ретроспективный сравнительный цитогенетический анализ 442 случаев привычного невынашивания беременности и 466 спорадических выкидышей. Оценивали возраст матери и медицинский анамнез; частоту хромосомных аномалий сравнивали между группами.

Результаты: Частота эмбрионов с аномальным кариотипом была статистически значимо выше при спорадических выкидышах, чем при привычном невынашивании беременности (56,7 и 46,6% соответственно); основным фактором, определявшим это различие, были выкидыши у женщин моложе 30 лет. Возрастное увеличение частоты аномального кариотипа наблюдалось в двух группах женщин: со спорадическими выкидышами (53,0 и 70,1% у более молодых и старших матерей [≥35 лет] соответственно) и с идиопатическим привычным невынашиванием беременности без сопутствующей репродуктивной патологии (46,5 и 78,4% соответственно), но не в группе женщин с привычным невынашиванием беременности, связанным с сопутствующей репродуктивной патологией. Частота повторного выявления аномального кариотипа при последующих выкидышах была статистически значимо выше ожидаемой при случайном совпадении (отношение шансов — 22,75).

Выводы: Полученные результаты свидетельствуют о вариабельности риска анеуплоидии при привычном невынашивании беременности.