Микробиота кишечника при язвенном колите: новые данные о патогенезе и лечении

Микробиота кишечника представляет собой крупнейший резервуар микробиома человека — обильную и стабильную экосистему, основу которой составляют разнообразие, сложность, функциональная избыточность и взаимодействие с организмом хозяина. Эта экосистема необходима для развития и поддержания здоровья человека. Целостность кишечного слизистого барьера зависит от его взаимодействия с микробиотой кишечника. Сообщество комменсальных бактерий участвует в патогенезе воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК), включая язвенный колит (ЯК). Дисбиоз характеризуется снижением видового разнообразия, изменением состава микробиоты кишечника, нарушением её пространственного распределения, а также изменением взаимодействий между микроорганизмами, различными штаммами и организмом хозяина. Нарушения микроэкологии кишечника, связанных с ней метаболических путей и молекулярных механизмов играют критическую роль во врождённом иммунитете слизистой оболочки кишечника при ЯК. Трансплантацию фекальной микробиоты (ТФМ) применяют для лечения многих заболеваний, связанных с микробиотой кишечника; наиболее обнадёживающие результаты получены при диарее, ассоциированной с антибиотиками, а затем при ВЗК. В этом обзоре оценены результаты различных исследований ТФМ при ЯК. Эффективность ТФМ остаётся весьма спорной; для её оценки и применения необходимы комплексное ведение пациентов, стандартизация процедур и индивидуализация лечения.