Нейроинвазивный потенциал SARS-CoV-2 может играть роль в дыхательной недостаточности у пациентов с COVID-19

После коронавируса тяжелого острого респираторного синдрома (SARS-CoV) и коронавируса ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) в декабре 2019 года в Ухане, Китай, появился еще один высокопатогенный коронавирус — SARS-CoV-2 (ранее известный как 2019-nCoV), который быстро распространился по всему миру. Этот вирус имеет высокую гомологию последовательности с SARS-CoV и вызывает острый, высоколетальный коронавирусный синдром 2019 года (COVID-19) с клиническими проявлениями, сходными с таковыми при SARS-CoV и MERS-CoV. Наиболее характерный симптом у пациентов с COVID-19 — дыхательная недостаточность, и большинство пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии, не могли самостоятельно дышать. Кроме того, у некоторых пациентов с COVID-19 отмечались и неврологические признаки, такие как головная боль, тошнота и рвота. Накопленные данные показывают, что коронавирусы не всегда ограничиваются дыхательными путями и могут также проникать в центральную нервную систему, вызывая неврологические заболевания. Сообщалось о поражении мозга SARS-CoV у пациентов и в экспериментальных животных, при этом особенно выраженное инфицирование выявляли в стволе мозга. Более того, для некоторых коронавирусов показана способность распространяться по синаптически связанному пути от механорецепторов и хеморецепторов легких и нижних дыхательных путей к продолговатому мозгу, где расположен кардиореспираторный центр. Учитывая высокое сходство SARS-CoV и SARS-CoV-2, остается неясным, может ли нейроинвазия SARS-CoV-2 частично обусловливать острую дыхательную недостаточность у пациентов с COVID-19. Осознание этого может иметь направляющее значение для профилактики и лечения дыхательной недостаточности, вызванной SARS-CoV-2.