Оптимизация лечения акне изотретиноином: обновленные рекомендации по мониторингу, дозированию, безопасности, нежелательным явлениям, приверженности лечению и результатам

Обыкновенное акне — наиболее распространенное заболевание кожи, с которым обращаются к дерматологам. Оно может протекать тяжело и приводить к образованию стойких рубцов. Изотретиноин — наиболее эффективный препарат для лечения акне, способный обеспечить длительное отсутствие высыпаний. Протоколы назначения и мониторинга терапии у разных врачей могут существенно различаться. Недавние исследования, публикации и консенсусные документы помогают уточнить подходы к оптимальному применению изотретиноина при акне. В статье обобщены результаты недавнего обзора литературы, призванного помочь врачу оптимизировать лечение акне изотретиноином. Рассмотрены преимущества и недостатки стандартных, высокодозных и низкодозных режимов терапии; современное состояние дискуссии по спорным вопросам, связанным с изотретиноином, включая депрессию и суицидальное поведение, беременность и воспалительные заболевания кишечника; рекомендации по мониторингу, а также лечение гипертриглицеридемии и повышенной активности трансаминаз. Кроме того, обсуждаются распространенные нежелательные явления терапии изотретиноином, способы их лечения и профилактики.