Патофизиология гипоксически-ишемической энцефалопатии: обзор прошлого и взгляд в будущее

Гипоксически-ишемическая энцефалопатия, также именуемая ГИЭ, — это тип повреждения или поражения головного мозга, обусловленный недостатком кислорода в мозге в неонатальном периоде. Частота составляет примерно 1,5 случая на 1000 живорождений в развитых странах; в странах с низким и средним уровнем дохода она значительно выше и достигает 10–20 на 1000 живорождений. Лечение неонатальной ГИЭ — гипотермия, которая эффективна лишь частично: улучшение исхода наблюдается не более чем у 50% леченых новорождённых. В патофизиологии ГИЭ участвуют окислительный стресс, нарушение митохондриальной выработки энергии, глутаматергическая эксайтотоксичность и апоптоз. В последние годы многие исследования были сосредоточены на пептидах, действующих на различные звенья пути, активируемого тяжёлым аноксическим повреждением, приводящим к ГИЭ. В данном обзоре описаны патофизиология перинатальной ГИЭ и механизмы, которые могут стать мишенями для инновационных методов лечения ГИЭ.