Коронавирусная болезнь 2019 года (COVID-19): роль КТ органов грудной клетки в диагностике и ведении

Цель: определить частоту ошибочной диагностики коронавирусной болезни 2019 года (COVID-19) у рентгенологов и оценить возможности КТ органов грудной клетки в диагностике и ведении COVID-19. Описаны КТ-признаки COVID-19 и проведено их сравнение с КТ-признаками других вирусных инфекций, чтобы ознакомить рентгенологов с возможными КТ-паттернами. В исследование включили первых 51 пациента с COVID-19, подтвержденной тестированием нуклеиновых кислот (23 женщины и 28 мужчин; возраст 26–83 года), и двух пациентов с аденовирусной инфекцией (одна женщина и один мужчина; 58 и 66 лет). Проанализированы клинические данные, КТ-изображения и соответствующие протоколы лучевых исследований у этих 53 пациентов. КТ-материал включал 99 исследований органов грудной клетки, в том числе первичные и контрольные КТ. Протоколы первичного КТ-сследования сопоставляли с результатами лабораторных тестов и выявляли КТ-паттерны, указывающие на вирусную инфекцию. COVID-19 на первичном КТ-исследовании была ошибочно расценена как обычная инфекция у двух госпитализированных пациентов с сопутствующей патологией и COVID-19. У остальных 49 пациентов с COVID-19 и у двух пациентов с аденовирусной инфекцией на первичном КТ-исследовании правильно диагностировали вирусную пневмонию. Эти пациенты были изолированы и получили лечение. Матовое стекло и консолидация с расширением сосудов или без него, утолщением междольковых перегородок и симптомом воздушной бронхограммы — частые КТ-признаки COVID-19. Симптом обратного гало и легочные узелки с симптомом гало — редкие КТ-признаки. КТ-картина COVID-19 перекрывается с КТ-картиной аденовирусной инфекции. В КТ-признаках COVID-19 и тяжелого острого респираторного синдрома есть как различия, так и сходства. Мы установили, что КТ органов грудной клетки имеет низкую частоту пропуска COVID-19 (3,9%, 2/51) и может быть полезна как стандартный метод быстрой диагностики COVID-19 для оптимизации ведения пациентов. Однако КТ по-прежнему ограничена в идентификации конкретных вирусов и их дифференциации между собой. **Цель.Материалы и методы.Результаты.Выводы.**