Клинические результаты паллиативной лучевой терапии при кровотечении из рака желудка

Паллиативную лучевую терапию (ЛТ) при кровотечении из рака желудка (РЖ) изучали лишь в нескольких исследованиях. Проанализированы данные 9 пациентов с РЖ, которым потребовались переливания крови из-за желудочного кровотечения и которые получили ЛТ. Все пациенты были мужчинами; медиана возраста составила 83 года (диапазон 70–91 год). Клиническая стадия была IIВ у 2 пациентов, III — у 1, IVА — у 1 и IVВ — у 5. Гастрэктомию не удалось выполнить у 4 пациентов из-за отдалённых метастазов или прорастания опухоли в соседние органы, у 3 — из-за низкого функционального статуса и у 2 — из-за пожилого возраста. Медиана уровня гемоглобина до ЛТ составляла 6,0 г/дл (диапазон 3,3–7,7 г/дл); до начала ЛТ все пациенты получили переливание крови. Семь пациентов получили ЛТ в дозе 30 Гр, двое — 50 Гр. Двум пациентам одновременно проводили химиотерапию. Зарегистрировано 2 гематологических и 4 негематологических нежелательных явления, связанных с лечением. У всех пациентов отмечено улучшение на фоне консервативного лечения. Кровотечение удалось остановить у 8 пациентов; у одного эффект не был достигнут. У одного из 8 пациентов, ответивших на ЛТ, на 81-й день возникло повторное кровотечение. Медиана времени без повторного кровотечения от начала ЛТ составила 125 дней (диапазон 21–421 день). Паллиативная лучевая терапия помогала контролировать кровотечение при нерезектабельном раке желудка.