Фонемное различение и воспроизведение у детей 4–5 лет: связь со слухом

Цель: Долгосрочная цель этого исследования — подчеркнуть важность оценки восприятия речи у детей с расстройством развития речи (РРР) и изучить вклад слуха в речевые и языковые навыки. В качестве первого шага к этой цели в настоящем исследовании изучали связь между фонемным различением и воспроизведением, а также чувствительными показателями слуха у маленьких здоровых детей.

Методы: Для оценки восприятия речи был разработан тест American Listen-Say. Он количественно отражает различение фонемных контрастов в тишине и на фоне шума, а также результаты воспроизведения, и все это измеряется за одно исследовательское занятие. Речевые стимулы в шуме были перцептивно гомогенизированы. В исследовании участвовал 41 американский ребенок 4–5 лет. Изучали фонемное различение в тишине и на фоне шума, фонемное воспроизведение, аудиометрические пороги в обычном диапазоне частот (1–8 кГц) и в расширенном высокочастотном диапазоне (ВВЧ; 10–16 кГц), а также отоакустическую эмиссию на частоте продуктов искажений (ОАЭПИ).

Результаты: У всех детей пороги слуха в обычном диапазоне были нормальными (средний двусторонний порог тональной аудиометрии — 8,6 дБ HL). У 10 детей (24,3%) пороги ВВЧ были повышены (>20 дБ HL) по крайней мере на одной частоте или в одном ухе, а у 6 (14,6%) отношение сигнал/шум при ОАЭПИ было <6 дБ. Пороги ВВЧ и отношение сигнал/шум при ОАЭПИ значимо ассоциировались между собой. Фонемное различение у детей в шуме было хуже, чем в тишине. Общая способность к фонемному различению в шуме умеренно и значимо коррелировала с порогами аудиометрии в ВВЧ.

Выводы: В целом исследование показало, что чувствительные методы оценки слуха позволяют выявлять тонкие нарушения слуха у маленьких здоровых детей. В частности, фонемное различение на фоне шума было связано с показателями слуха. Обсуждаются последствия включения чувствительных методов оценки слуха у детей с РРР.