Скрининг на бактериальный вагиноз у беременных для профилактики преждевременных родов: рекомендации Целевой группы США по профилактическим услугам

Значимость: Бактериальный вагиноз широко распространён и обусловлен нарушением микробиологической среды нижних отделов половых путей. В США распространённость бактериального вагиноза среди беременных составляет от 5,8 до 19,3% и выше в некоторых расовых и этнических группах. Бактериальный вагиноз во время беременности связан с неблагоприятными акушерскими исходами, включая преждевременные роды, ранний выкидыш, послеродовой эндометрит и низкую массу тела при рождении.

Цель: Для обновления рекомендаций 2008 года Целевая группа США по профилактическим услугам (USPSTF) поручила провести обзор доказательств точности скрининга, а также пользы и вреда скрининга и лечения бактериального вагиноза у беременных без симптомов для профилактики преждевременных родов.

Популяция: Рекомендация относится к беременным без симптомов бактериального вагиноза.

Оценка доказательств: USPSTF с умеренной уверенностью заключает, что скрининг на бессимптомный бактериальный вагиноз у беременных без повышенного риска преждевременных родов не приносит чистой пользы в профилактике преждевременных родов. Для беременных с повышенным риском преждевременных родов доказательства противоречивы и недостаточны; соотношение пользы и вреда определить невозможно.

Выводы и рекомендации: USPSTF не рекомендует проводить скрининг на бактериальный вагиноз у беременных без повышенного риска преждевременных родов (рекомендация D). USPSTF заключает, что имеющихся данных недостаточно для оценки соотношения пользы и вреда скрининга на бактериальный вагиноз у беременных с повышенным риском преждевременных родов (заключение I).