Кожные заболевания, ассоциированные с Malassezia: диагностика и лечение

Дрожжи рода Malassezia, ранее известные как Pityrosporum, — это липофильные дрожжи, входящие в состав нормальной кожной флоры (микробиома). Они колонизируют кожу человека после рождения и поэтому, как комменсалы, в норме должны переноситься иммунной системой человека. Вместе с тем эти дрожжи обладают патогенным потенциалом: при соответствующих условиях они могут проникать в роговой слой и взаимодействовать с иммунной системой хозяина как непосредственно, так и через химические медиаторы. Видовой состав на коже и патогенетический потенциал дрожжей различаются при таких связанных заболеваниях, как дерматит головы и шеи, себорейный дерматит, отрубевидный лишай и фолликулит. К методам диагностики, применяемым для подтверждения наличия дрожжей, относятся прямое микроскопическое исследование, культуральные методы (часто сочетание морфологических признаков изолята с биохимическими тестами), молекулярные методы, такие как полимеразная цепная реакция, масс-спектрометрия MALDI-TOF и метод химического отпечатка — рамановская спектроскопия. Кожные заболевания, вызванные Malassezia, обычно лечат противогрибковой терапией, а при наличии сопутствующих воспалительных механизмов кожного процесса ее часто дополняют противовоспалительной терапией. Цель этой статьи — представить обзор связанных с Malassezia кожных заболеваний, методов диагностики и вариантов лечения.