Вирус SARS-CoV-2 и COVID-19 у пожилых людей: чего ожидать в отношении патогенеза, иммунного ответа и исходов

Вирус SARS-CoV-2, являющийся возбудителем коронавирусной инфекции 2019 года (COVID-19), стремительно распространяется по всему миру: по состоянию на 25 марта 2020 года зарегистрировано около 500 000 подтверждённых случаев заболевания и более 21 000 смертей. Хотя в некоторых пострадавших странах Азии (Тайване, Сингапуре и Вьетнаме) распространение инфекции удалось взять под контроль, в ряде крупных стран вирус продемонстрировал экспоненциальный рост: в Китае — в конце января и феврале, во многих европейских странах и США — в марте. В третью и четвёртую недели марта 2020 года число случаев увеличивалось на 30 000–50 000 в сутки. SARS-CoV-2 оказался особенно смертоносным для пожилых людей и пациентов с некоторыми сопутствующими заболеваниями, многие из которых также имеют преклонный возраст. В статье кратко рассматриваются вирус, его структура и эволюция, эпидемиология и патогенез, иммуногенность, иммунный и клинический ответ у пожилых людей с использованием имеющихся данных о SARS-CoV-2 и его высокопатогенных родственниках — MERS-CoV и SARS-CoV-1. В заключение обсуждаются клинические и фундаментальные научные подходы к защите пожилых людей от этого заболевания.