Влияние трансдермальной терапии эстрадиолом на минеральную плотность костной ткани у спортсменок с аменореей

Введение: Эффекты трансдермального лечения эстрадиолом у спортсменок с аменореей, низкой массой тела и низкой минеральной плотностью костной ткани неизвестны.

Цель: Оценить, повышает ли гормональная терапия минеральную плотность костной ткани у спортсменок с аменореей и низкой массой тела, и сравнить результаты с показателями у спортсменок с восстановившимися спонтанными менструациями.

Методы: В исследование были включены 151 спортсменка, набранная в Японском институте спортивных наук и Токийском университете. Все участницы были разделены на четыре группы: группа спортсменок с аменореей без лечения (n = 36), группа гормональной терапии (n = 55), группа спортсменок с восстановившимися спонтанными менструациями (n = 21) и группа спортсменок с эуменореей (n = 39). На исходном уровне и через 12 месяцев измеряли рост, массу тела, показатели крови и минеральную плотность костной ткани методом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии. В группе гормональной терапии ежедневно в течение 12 месяцев применяли трансдермальную терапию эстрогеном. Кроме того, участницы получали пероральный прогестин в течение 7 дней 1 раз в 3 месяца.

Результаты: Через 12 месяцев минеральная плотность костной ткани в группе спортсменок с аменореей была значительно ниже исходной; в остальных трех группах она, напротив, была значительно выше исходного уровня. Изменение минеральной плотности костной ткани за 12 месяцев составило -1,6 ± 3,2% в группе спортсменок с аменореей, 5,3 ± 8,7% в группе гормональной терапии, 11,1 ± 8,9% в группе спортсменок с восстановившимися спонтанными менструациями и 2,3 ± 5,7% в группе спортсменок с эуменореей. Темп изменения минеральной плотности костной ткани в группе с восстановившимися спонтанными менструациями был выше, чем в группе гормональной терапии.

Выводы: Трансдермальная гормональная терапия повышала минеральную плотность костной ткани у спортсменок с аменореей и низкой массой тела, однако у женщин с восстановившимися спонтанными менструациями прирост был больше, чем на фоне гормональной терапии.